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不動、血液循環障害、深部静脈血栓症(DVT)
筋肉の収縮は、特に脚部において、血液が血管内を流れるのを助ける重要な要因です。特に座っているときなど、長時間不動でいることは、脚部のうっ血を引き起こし、ひいてはむくみ、張った感じや不快感の原因となります。
不動の状態は、静脈の深部に血塊ができる、いわゆる「深部静脈血栓症」、あるいはDVT、を引き起こす一要因であることが知られています。DVTは長時間の不動の姿勢、たとえば車、バス、電車または飛行機によらず、長距離の旅などの結果起こることが研究により示されています。世界保健機構(WHO)は、飛行機の旅には、他の不動の原因と比べてDVTの危険性の要因がより高くなるような要因があるのかということを調べる、大掛かりな研究調査を行いました。
DVTのほとんどの場合において、血塊は小さく、何も症状は起こしません。体は徐々に血塊を分解することができ、長期的な影響はないのです。より大きな血塊は足のむくみ、敏感さや痛みの原因になることがあります。時おり血塊が壊れ、その一部が血流に乗って肺に使えることがあります。これは肺塞栓として知られており、胸の痛み、息切れ、または重症な場合では突然死の原因となる可能性があるのです。これは血塊の生成から何日も経ってから起こることもあり得ます。
他の危険因子が一つかそれ以上なければ、DVTになる危険性は非常に少くなります。これらの危険要因には:
- 過去にDVTまたは肺塞栓になったことがある
- 近い血縁にDVTまたは肺塞栓を患った人がいる
- エストロゲン療法―経口避妊(ピル)、またはホルモン補充療法(HRT)の利用
- 妊娠
- 特に腹部や骨盤域や足への手術や精神的衝撃が最近ある
- がん
- 遺伝的に血塊ができやすいという異常
予防措置
上記の危険因子を持たない乗客が飛行機に乗ることでDVTになる危険性は少なく、予防法のほとんどは有利性が証明されておらず、その中には結果的にむしろ害となるものもあるかもしれません。このような乗客のために、以下に常識的なアドバイスを示します。
長時間の飛行中に機内を動き回ると、不動で要る時間を減らすことができます。しかしながら、そうすることは必ずしも可能ではありませんし、健康上の利点の可能性は、飛行機が突然予期できない揺れに遭遇した場合に起こりうる怪我の危険性とバランスをとらなければなりません。適切な妥協案は、たとえばトイレに行くなど、2-3時間ごとに機内を歩くことです。多くの航空会社は飛行中に座席でできるエクササイズに関するアドバイスを提供しています。ふくらはぎのエクササイズは循環を刺激し、不快感や疲労感、凝りなどを減らし、DVTになる危険性を減少させます。手荷物は足の動きを制限するような位置に置くべきではなく、衣服もゆるめで心地の良いものであるべきです。
正しくフィットする、段階的弾性ストッキングの着用は役に立つかもしれません。これらのストッキングはふくらはぎを圧迫して深部静脈の血液の流れを改善します。これはまた長いフライトでよく見られる足首のむくみを避けるのにも役立つかもしれません。しかし、効果が出るには正しい財図で無ければならず、したがって医師、または旅行医療クリニックでどれが自分に合ったタイプであるか尋ねるべきです。
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